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晚期尿路上皮癌有解！ Anti-PD1免疫療法增存活率

(健康醫療網／記者吳珮均報導)

有位59歲的張女士，三年前開始出現容易疲倦的狀況，偶爾伴隨無痛性血尿，加上其工作因素而時常憋尿，起初以為是單純泌尿道感染，並未接受進ㄧ步檢查與治療，等到確診為第四期尿路上皮癌中的腎盂癌，加上癌細胞已經轉移到淋巴，不只腎臟被侵襲，癌細胞也遠處擴散至脖子淋巴腺，考量腎功能狀況，已經不適於接受化學治療。

膀胱癌佔6成 60歲以上男性易好發

台灣泌尿腫瘤醫學會江博暉理事長表示，尿路上皮癌可分為膀胱癌、腎盂癌、輸尿管癌及尿道癌，而凡由泌尿上皮細胞長出來的癌症，皆稱為尿路上皮癌。其中膀胱癌佔約6成，比率最大；以台灣為例，每年新增案例數約2000名。

江博暉理事長提到，膀胱癌約有5-30%的表淺性癌，會發展成侵犯性深層癌，其好發於60歲以上，又以男性居多，同時也列為男性罹癌的第八名。

Anti-PD1免疫治療勝化療 存活率達27% 、藥物持續反應時間6個月

江博暉理事長指出，尿路上皮癌復發風險高，高達78%的患者在5年內有復發的危險，若ㄧ旦發生轉移，5年的存活率只有5%。過去針對尿路上皮癌患者的第一線治療僅有放療、化療，但因晚期尿路上皮癌多數都已出現腎功能不完全狀況，因此現在有了Anti-PD1免疫抗癌藥物，其針對晚期尿路上皮癌二線治療，整體存活率可達27%，平均存活期延長至10.3個月。

此外，江博暉理事長說，針對無法使用順鉑類化學藥物晚期尿路上皮癌患者，若一線就開始使用Anti-PD1免疫抗癌藥物治療，超過8成以上的尿路上皮癌患者，藥物有效持續反應時間長達6個月以上，且Anti-PD1免疫療法治療副作用小於傳統化療，對於年長者以及腎功能不全、無法承受化療副作用者，可說是維持生活品質的一線曙光。

自身免疫系統攻擊癌細胞 醫病溝通讓治療效果最佳化

江博暉理事長提醒，儘管相較傳統化療，免疫療法的副作用較小，但由於免疫療法是ㄧ種透過患者自身免疫系統來治療癌症，因此有可能使自身免疫系統攻擊患者的正常器官或組織，甚至可能造成致命的死亡威脅。因此，患者在治療時應依醫師建議，並與醫師隨時溝通治療狀況，才能達到最佳的治療效果。

颱風「悟空」到底會不會生成，目前氣象局都還在觀測中，不過預計周一清晨的時候將會對台灣北部、東北部海面造成影響，另外也有民眾拍到包括「綠閃」、和「反霞光」的景象，跟颱風生成前有關係嗎？來聽氣象局怎麼說。

▼（圖／翻攝自鄭明典臉書 Cynosure Chang分享）

有民眾在淡海觀賞夕陽時拍下罕見的「綠閃」景象，太陽接觸海面一瞬間出現奇特的綠色光團，民眾也把照片分享到中央氣象局副局長鄭明典臉書上。

氣象局預報中心課長陳維良：「在太陽即將上升或者是即將沒入，海平面甚至地平線的情況下，會有一個短暫的時間，折進觀察者的波長剛好是綠光。」

氣象局揭密，這是因為接近海平面的折射，藍光大多被散射，紅光被吸收減弱，綠光才會凸顯出來，另外像是「反霞光」同樣也是跟光有關係。

氣象局預報中心課長陳維良：「會有一些比較零散的雲系發展，而且剛好遮住太陽的光線，這個情況之下，觀察者看到的就會是，部分直線前進的光線，部分被遮住的。」

▼（圖／東森新聞）

其實過去有一些天氣現象是受到颱風靠近、遠離影響，像是這種層層分明往上堆疊的莢狀雲，因為空氣上升下降，雲的厚度不厚，乍看下就像飛碟一樣，也被稱作飛碟雲，還有民眾曾經拍下火燒雲現象，也是因為低氣壓，下沉氣流壓住灰塵等懸浮微粒，天空能見度高，射入地表的太陽光充足，火燒雲的程度也越明顯，至於未來幾天的天氣，因為受到大低壓帶影響，也不排除有熱帶系統持續發展。

▼（圖／翻攝自鄭明典臉書 Cynosure Chang分享）